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针筒吸痰致口腔大出血 家属质疑宁德市医院救治处置不当

2018-07-05 08:50:34 来源:福建法治报

福建法治报-海峡法治在线7月5日讯   6月23日下午4时许,家住宁德市区南际社区的周姓老伯因发烧、咳嗽、气喘,被救护车接往宁德市医院东侨院区。途中,护士采取针筒吸痰措施为患者周老伯吸痰时,患者出现口腔出血不止的突发状况。

对此,家属质疑因护士针筒吸痰措施不当引发患者口腔大出血。7月4日下午,患者的儿子周先生告诉记者,医院方面至今没有给出一个令家属可以接受的说法。

家属:护士处置不当致患者大出血

“我一再交代医生和护士,我父亲年前刚动过喉癌手术,针筒吸痰可能会造成损伤,但护士未于理会。结果不出所料,导致口腔大出血……”6月23日23时许,在宁德市医院东侨院区急诊室,说起父亲当日下午的突发状况,周先生依然显得焦急不安。

据周先生介绍,其父亲今年69岁,之前身体多病,状况一直不好,而且年前刚动过喉癌手术。当日因发烧、咳嗽、气喘等症状,周先生决定送父亲去医院作检查治疗。考虑到家里的轿车空间小,父亲无法舒服侧躺,周先生便拨打了120急救电话。

当日下午4时许,周老伯被抬上了停在家楼下的救护车。上车后,得知医生和护士要为父亲实施针筒吸痰时,周先生多次明确表示,吸痰管不能伸入太深,否则可能会造成损伤,必须慎重考虑。

“尽管我们一再强调安全性,但护士仍然实施了针筒吸痰。”周先生说,“当救护车行驶至南环路时,在吸痰的过程中我父亲的口腔开始涌出鲜血,直到医院,足足用了一包的抽纸也未能有效止血。”

记者从周先生提供的照片上看到,当时周老伯的嘴巴和上衣胸前都染满了未干的血迹。

事后,针对医生和护士声称的“经指脉氧检测,发现患者的血氧饱和度只有百分之六十几,已经危及生命,必须针筒吸痰实施抢救”的说法,周先生和另外两名同乘救护车陪护的家属予以了否认。周先生和这两名家属表示,在救护车上,医生和护士根本没有进行所谓的“指脉氧检测”,上车就开始吸痰了,并没有告知家属“患者的血氧饱和度只有百分之六十几,已经危及生命”这一情况。

医院:抢救生命应该放在第一位

“在发现患者血氧饱和度只有百分之六十几的危及情况下,作为急诊医生和护士,只能首先把抢救患者的生命放在第一位,而实施针筒吸痰正是当时能采取的最佳抢救措施。”24日上午,接受记者采访时,宁德市医院急诊室主任谢宝辉如是说。

据谢宝辉说,患者周老伯是一名“老病号”,身患多种重症疾病,之前也曾在宁德市医院住院治疗。由于患者之前陆续做过多次手术,口腔咽腔这个区域形成了疤痕一样的组织,这里的血管也就非常脆弱,实施针筒吸痰急救措施时出现出血现象就很难有效避免。

针对患者家属否认医生在救护车上曾对患者进行“指脉氧检测血氧饱和度”这一问题,随车出诊的罗医生则给出了肯定的答案。罗医生称,指脉氧检测仪器较小,可能是他们在对患者检测时,患者的身子挡住了仪器,家属没有注意到才产生了误会。

但对于记者询问医生和护士是否当场告知家属“患者的血氧饱和度只有百分之六十几,已经危及生命”时,罗医生未给出确切的回答,而只是说:“相比危及生命的情况,口腔出血这个代价是值得的。”

针对家属关于患者入院后医院几个科室存在推诿现象的质疑,宁德市医院医务科科长袁涛表示,23日下午患者入住急诊室后,医院立即采取止血措施及对患者的相关身体指标进行检查,随后医院又召集急诊科、耳鼻喉科、呼吸科及ICU医生进行会诊;24日上午,经家属同意后,患者转入呼吸科继续接受治疗。

进展:医患双方至今未达成共识

6月25日和26日,记者从周先生微信发来的照片看到,患者仍有带血吐痰。

“我父亲仍然在挂着止血的点滴,吐出来的仍然是暗红色的痰,状况未得到根本好转。”周先生说,“因为出了这一状况,可能是出于责任问题考量,医院的各个科室均以咽喉部位出血无法处理为由不愿收治我父亲,只有ICU能够接收。”

周先生说,6月24日上午,迫于其父亲病情需要,家属只能同意接收科室医生一再强调的之前出血症状与他们无关的说法,并签署了一份《通知单》,转入呼吸科治疗。

让周先生哭笑不得的是,在这份《通知单》中,甚至把“通知时间”都错写成了“2017年08月24日”。

“目前,医院方面还没有接到患者一方所提的相关诉求。”6月27日下午,宁德市医院医务科科长袁涛表示,患者家属如有异议,根据相关规定,可以通过医患双方协商解决、申请医患调解中心介入调解、向法院提起诉讼等三种途径来解决纠纷。

“我目前只想把父亲的身体养好调好,其他的事后面再说。”7月4日下午,截至记者发稿前,周先生告诉记者,其父亲目前还在住院治疗,医院方面至今没有表达任何形式的歉意,甚至再也没有任何医务人员来过问此事了。

(本报记者 黄锡顺 实习生 郑孟端)