“一历五单” 开创管控新局面

福建法治报-海峡法治在线8月16日讯   今年以来，仙游县以推进社会治理网格化工作为契机，开展对严重精神障碍患者“一历五单”试点工作(“一历”指患者病历，“五单”指《患者家属通知单》《乡镇(街)卫生院(社区卫生服务中心)对接单》《公安(边防)派出所告知单》《乡镇(街)综治中心提示单》《村(社区)跟踪单》)，解决精神障碍患者收治衔接环节繁琐、上下沟通不畅等问题，有效提升精神障碍患者管控水平。今年3月7日，省卫计委、省综治办到仙游县专题调研精神障碍患者“一历五单”网格化治理服务工作，对其做法给予充分肯定。

6月15日，仙游县鲤城街道城内社区网格站接到街道网格化中心通知对刚出院的精神障碍患者林某某进行走访。接到通知后，城内社区治保主任协同网格员、信息员立即上门走访。走访人员叮嘱患者家属要强化监护意识，时刻留意患者动向，防止患者情绪波动，确保监管妥善到位。

通过走访，鲤城街道城内社区网格站进一步了解掌握精神障碍患者的病情动态，为做好严重精神障碍患者网格化管理工作打下基础。

这是该县规范严重精神障碍患者管控工作流程的一个典型案例。根据要求，精神障碍患者出院时，医院在患者监护人签署《患者家属通知单》后，在网格化平台上进行出院操作，系统就会自动生成其他4单，发送至患者所在地卫生院、综治中心、派出所、村居4家单位，同时短信提醒4家单位信息员。在卫生院核实患者已居家并签收对接单后，其他3家单位才能签收相应的交接单，并按照工作职责落实日常管控要求和规定。

“通过网格化平台流转‘一历五单’使各级职能部门在精神病患者出院后，第一时间做到住院病历清楚、出院流向清楚、日常管护清楚、联动处置清楚、责任衔接清楚。”仙游县综治办相关负责人介绍说。

同时，仙游县结合社会管理服务网格化建设，将严重精神障碍患者筛查随访工作作为城乡网格员的一项基本职责，对城乡网格员日常走访、卫生院随访和派出所巡查中发现的新增疑似患者、病情异常患者及失管失控患者，24小时内通过网格化平台上报至所在乡镇(街)网格化中心，乡镇(街)网格化中心收到通知后组织人员对患者进行核实，再上报至精防机构，对应进行入院收治、居家监护、移交管送等分类处置。对村网格员日常走访和卫生院随访中发现的流动患者，核实该患者流动居住地，若该患者在镇内流动，上报乡镇(街)网格化中心，再由乡镇(街)网格化中心分流至所居住村(社区);如该患者跨乡镇流动，由乡镇(街)网格化中心上报县网格化中心再逐级分流至现居住村(社区)。

“截至目前，全县共排查发现疑似精神障碍患者4056人，组织开展危险性评估9365人，其中3级以上患者94人。”仙游县综治办相关负责人对全县疑似精神障碍患者数量十分清楚。

通过全面信息的排查、并将采集到的信息录入“一历五单”系统中，实时更新，有效地防止严重精神障碍患者失管脱管漏管现象发生、防止和减少肇事肇祸案事件发生。

(本报记者 陈琦 通讯员 谢懿斌)