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三明答卷

2020-12-17 10:22:29 来源:新华社

小城何以办成大事?

——以改革为发展根本动力,以增进民生福祉为发展根本目的,攻坚克难、求变创新,不断创造出新奇迹

12月8日,一年一度的中国(沙县)小吃旅游文化节开幕,大街小巷人头攒动,八方来客把沙县这个小城的日与夜搅得火热。

沙县小吃曾经很“小”,从业者多是“泥腿子”出身,“小作坊、夫妻店”是标配,“一元进店、两元吃饱”是最响亮的名号。

沙县小吃如今很“大”,门店遍布全球62个国家和地区,总数达8.8万家,从业者超过30万人,年营业额突破500亿元。

为什么来自山区的沙县小吃能走遍天下、蔚为大观?答案不仅仅在舌尖上。

1999年3月4日,习近平同志在沙县考察时指出:“沙县小吃业的成功之处在于定位准确,填补了低消费的空白,薄利多销,闯出一条路子,现在应当认真进行总结,加强研究和培训,深入挖掘小吃业的拓展空间”。

2000年8月8日,习近平同志再赴沙县,在夏茂镇座谈时强调:“要找准今后经济发展的支撑点,特别是加强以沙县小吃业为支柱的第三产业,使之成为新的经济增长点。”

小吃可以有大作为。20多年来当地牢记嘱托,坚持把沙县小吃当做大产业来抓,做足“拓展”文章,做实“支撑”基础,推动小吃业和县域经济实现跨越式发展。

30岁出头的颜发辉,是沙县小吃产业园一家调味品企业负责人。这个产业园通过中央厨房模式,集中了72家为沙县小吃提供原材料配套的企业。

“沙县小吃门店越开越多,配套服务的市场越来越大,去年我注册了商标、建立了现代化的工厂,开发了30多种产品,目前销路非常好。”早先在外地沙县小吃店当厨师的颜发辉,看准了回乡创业的路子。

从跳出“农门”到跨出“国门”,如今的沙县小吃正在告别“独闯天涯”式的粗放经营,呈现品牌化、连锁化、集约化、信息化的新面貌。

一业兴而百业旺。

依托小吃业的“放大”和“溢出”效应,沙县农民人均年收入由1997年的2805元增长到2019年的20528元。

沙县人爱说一句话:“扁肉是砖头,面条是钢筋,建起了沙县的高楼大厦。”如今,沙县县城已是高楼林立。

把老百姓的事当大事来办,把老百姓的期盼落到实处,这是三明一系列改革发展实践的基本逻辑。

医改,一道世界性难题。

如此复杂敏感的重大改革何以在这里破题,并成为全国有名乃至受世界卫生组织青睐的“三明医改”典型经验?

三明因工业而兴,退休人员比重较高,“未富先老”现象明显。三明一度站在了医保“悬崖”边,基金亏损2亿多元,财政无力兜底。同时,因为医疗资源总体不充分、城乡不平衡,群众“看病难、看病贵”的问题显得尤为突出。

既是痛定思痛,更是面壁破壁。2012年,三明这座小城自觉扛起新时代改革闯关的重担,毅然决然向医改的“激流险滩”挺进。通过纠偏公立医院“以药养医”、打破医保管理“九龙治水”、不断理顺医疗管理体制,三明为破解医改难题进行了有效探索。

在事关百姓“救命钱”的医保领域,三明在全国率先将原来24个医保基金经办机构进行整合,组建了三明市医疗保障基金管理中心。2016年,又率先将药品采购和医疗服务定价等职能统一到新组建的医保局。

“买药、用药和付费各环节由分散管理变为集中管理。简单来说,就是由卫健部门和医院‘点菜’,医保部门负责采购和‘下单’,共同替百姓管好医保基金的‘钱袋子’。”三明市医保局局长徐志銮说。

“医改是老百姓的真正福音。”三明市民陈瑞邦患有高血压、糖尿病等慢性病,去年一年共支出医疗费用9668元,个人支付比例只占10%。得益于医改,陈瑞邦长期服用的阿卡波糖只要9.21元,医改前的定价则超过了100元。

医改,事关人民生命健康和生活幸福,涉及重大利益调整和体制破立。习近平总书记长期关心关注医改进展。

2016年2月23日,习近平总书记在中央全面深化改革领导小组第二十一次会议上,专门听取并肯定了三明医改经验。

2017年3月24日,习近平总书记在中央全面深化改革领导小组第三十三次会议上,高度肯定三明医改经验,指出“三明医改方向是正确的、成效是明显的,要注意推广”。

2019年7月24日,习近平总书记在中央全面深化改革委员会第九次会议上,再次强调要总结推广三明医改经验。

2019年8月,这个山区小城热闹非凡,一场全国规模的医改推进现场会在这里举行,分享、交流、探讨,新一轮医改的轮廓更加清晰。

从“点火”到燎原,三明医改在中国医卫改革发展史上写下了浓重一笔。

2012年以来,三明先后制定实施200余项医改政策,“三医联动”“两票制”“一品两规”和组建医保局等举措,已先后上升为国家医改的顶层方案。

“只要践行以人民为中心的发展思想,敢于下定决心、迎难而上,就能办成许多之前想办而办不成的大事。”三明市市长余红胜说。

发展出题目,改革做文章,百姓得实惠。

三明永安市洪田村,1998年因“分山到户”的改革创新,被誉为“中国林改‘小岗村’”,推动三明在全国率先完成“山定权、树定根、人定心”的集体林权制度改革。

改革开放以来的很长时期,多山、多绿并没有给三明带来发展优势,受制于旧有林业政策僵化、山林产权不清晰,老百姓“靠山吃山”受到极大约束,满目青山被老百姓称作“不开门的绿色银行”。

1997年5月,习近平同志在沙县调研时指出:“沙县是林业大县,除了要一个林业生态效益以外,还应该要林业经济效益,真正把林业当作产业来办。”

1998年2月15日,习近平同志在宁化县调研时又强调:“要抓好林业建设,把林业产业和林业生态产业统一抓好,否则,满目荒山,两手空空。”

这场被称作“唤醒沉睡的群山”的三明林改,充分诠释了“青山变金山”的道理。三明首创林权按揭贷款、“福林贷”等金融产品,创新推出“林票制”改革,成为全省绿色金融改革试验区,打造出全国集体林业综合改革试验示范区,实现“林业兴生态美”“不砍树也致富”。

2019年三明市实现林业总产值1146亿元,森林生态系统年综合效益达到1983.4亿元,居福建省前列。

三明市林业局局长刘小彦说,三明林改的成功,得益于立足山区发展实际,维护人民群众利益,向改革要动力和红利,把森林资源变成真正的“水库、钱库和粮库”。

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