多家公司发现疑点未深究

利用癌症患者尸体伪造交通事故，骗取车险和意外险保险金，这样的事情鲜有听闻。但是一些不法分子眼红小额投保能够换取大额保金，在利益的驱动下，利用保险制度的漏洞，进行保险诈骗活动，这样的案例却时有发生。

据悉，意外险提供被保险人因遭受一般意外或交通意外伤害事故而死亡、伤残或门诊、住院医疗等的保险赔偿。这里的“意外”需同时满足外来的、突发的、非本意的和非疾病的四个要素，不能是人为制造的或者是虚构的。在保险期间内，被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残，保险公司将按条款给付意外身故、伤残保险金，但需要核查相关材料，如意外身故需被保人身份证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、有关部门出具的意外事故证明、死亡证明(户口注销、殓葬证明)等。

一家知名保险公司的员工介绍，保险公司设有核保部。发生人身意外事故后，保险公司会根据事故大小、理赔金额派出专人或是调查组去核实情况。如果理赔金额不大，材料又很齐全，放款会比较容易，速度快的一天就能到账。

“像这起案件的核心人物，精通保险法律制度和合同条款，事故现场和理赔材料伪造的也很专业，尤其是他投保数额不高，赔偿金额一般就几万到十几万，核保部人员很难看出猫腻，也不会想到这是骗局。”该业内人士说，不过一旦发现里面存在疑点，保险公司可以拒赔。查实虚构或是制造保险事故的，还可以追回赔偿款。

(范天娇 曹 杰  来源：法制日报)