生意经：“三五百元一支的药卖到一两千”

相较于学习整形技术，学员们更关心的是如何规避风险、安心挣钱。

小张老师在课堂上说，学员没有医疗资质，也没法开医疗机构，注射和卖药都违法，“干这个都是私下搞个工作室，只要不打出问题，没人举报，就不会出事”。

一组数据显示，当下中国的医美市场规模达数千亿，医美消费者超过2000万。过去一年中，医美行业保持20%以上的增速，然而合法合规的机构仅占非法机构的1/10。有微整形行业人士分析，目前超过40%的市场被非法行医者瓜分，正规医疗机构的质量保障往往不受重视。

在这家机构提供的教材中，是这么描述微整形行业的：根据国家相关法规，医生需要10多年时间才能成为一个正规的注射医师，才有资格从事注射美容。可想而知，现在微整形市场上能有多少整形医师?很多培训机构扬言颁发各种证件，学完即可从事微整形操作，纯属无稽之谈。颁发证书的作用最多是让客户相信你的技术水准，“唯一的可行方法就是钻国家法律漏洞，面对日益壮大的中国整形市场，以挂羊头卖狗肉的操作模式方可进行操作”。

培训时，老师也会围绕这个理念传授经验和话术。“没有资质就是非法行医。”小张老师称，学员回去后在家里或者开个小工作室，私下打打广告，只要能发展到客源，钱不会少挣。

至于风险，他挑明，要保证操作时不出问题，不能让顾客感染或者嘴歪眼斜。“大多数新手都会遇到打坏的情况，要及时处理，帮顾客溶解消炎，不然就得送医院了。”他建议，学员回去后可以先拿家人朋友练手，实在不行就用鸡翅试验。老师提醒，嘴歪眼斜可以及时补救或者糊弄一下，但是感染属于医疗事故，只能赔钱。他称，自己入行时就有过类似经历，无奈赔了几万元，“不能让人家举报你，不然就完了”。

药品也是风险所在。就拿肉毒素来说，目前国内许可流通使用的只有两种品牌，且售价高。所以，私下整形的人往往会选用价格低廉的“进口药”，但这些药没有取得我国的药物入市许可，属于“假药”。一名老师对“假药”很推崇。他介绍，这类药品大多只需要三五百元一支，但可以卖出一两千元的价格。

产业：培训、发证、供药“一条龙”服务

这些便宜的药从哪里来?这家培训机构就有专门的渠道，给毕业学员供货。

一名张姓老师称，课程结束后，机构会将学员信息上传总部，之后药商会通过这些信息联系学员供货。他透露，这些药商都是正规医药公司，质量有保证，“说白了，就是借着医药公司的招牌，私下出售进口禁药”。

除了药品，机构还会为学员颁发培训证明。工作人员提供的一份毕业证上，标注着学员的身份信息，称其已通过理论和实操考核，授予国际注册医学美容师，发证单位为香港国际整形美容协会。而根据相关规定，这类证书并不具备任何医疗背书作用，更无法作为从业的依据。

张姓老师透露，公司总部是韩美美莱健康管理有限公司，天津这样的分公司在北京、上海等地有十几家。记者联系韩美美莱公司招商部门确认了上述说法。一份公开资料显示，韩美美莱公司2012年在安徽成立，并先后成立了香港国际健康协会、香港国际整形、美容协会等组织。

“交38万元或68万元加盟费就能加盟开店。”总公司招商人员称，加盟后，总公司会包办医疗资质的审批流程，还可以抽调医师帮忙，不需要本人操心。至于培训业务的审批，她表示很多分公司都有此业务，并无障碍。

按照培训老师的说法，每年上千人的规模，仅培训费用，天津美致就能赚取680万元，数字可观。上述招商人员还表示，公司可以为学员推荐正规药商，学校也可以从中抽成。

培训完几天后，一名药商主动添加了记者的微信，称自己是某药业公司的，可提供市面上大部分的医疗整形用药。记者注意到，在他提供的药单中，九成是没有批文的禁药。

监管：近乎失控的医美速成“繁衍”模式

记者调查中发现，此类整形培训班多为违规办学，但市场火热。

网络上搜索“医美微整”等信息，能发现不少整形机构都有培训广告，百度贴吧和QQ群内也有大量讨论群。一个名为“微整形培训”的讨论群中，关注人数高达7.2万，发帖量15.3万条。

招生广告中，机构都会打出正规教学、颁发证书的宣传，有些还放出学员实操视频。记者浏览发现，培训机构大多设立在北京、上海等大城市，项目以注射类和手术类为主，有些单项收费过万，一期培训费用几千元到几万元不等。

对此，中华医学会美容与整形专科分会会员王忠杰直言，在这类非法行医者队伍中，类似的“繁衍”模式已是常态，且近乎失控，不少消费者也因此吃了苦头。中国整形美容协会副秘书长曹德全表示，合格的整形外科医生需要经过近10年的学习和培训，要求较高。“在医学院校经过5年的本科学习取得医学学士后，多数还需进行3年研究生阶段的学习，再经过临床实习、研修、培训，才能取得助理执业医师资格。”

针对这个现象，天津市卫健委一名工作人员称，国内一般只有三级医院可以开展整形医疗培训，民营机构必须获得培训资质，但数量甚少，“没有资质就是违规办学，学员注射实操也涉嫌违法”。至于整形培训的审批条件，该工作人员称需要咨询属地卫生部门。

然而，记者带着这个疑问向天津市红桥区多个部门求证，都没有得到答案。红桥区卫生部门工作人员回应称，没有审批开展培训属于违法，但这类审批是教育和审批部门负责，不在其管辖之列;红桥区教委则表示，只能负责学科教育类的培训，医疗类的应该咨询卫生和审批部门。随后，记者向该区市场监督管理局审批窗口咨询，对方却称，该项目涉嫌医疗，必须先向卫生部门获得相关资质许可，至于需要获得哪些许可，还需询问卫生部门。

未批禁办，但如何审批管理却成了难解之题。对于眼下违规办学的现状，红桥区卫生部门工作人员则表示：“这肯定是非法的，一举报一个准。”

第7天下午，记者的培训课程结束，学员们纷纷拍照留念，有人脸上还留着针眼，记者脸上的淤青也未消散，但新一期的学员已排上课程。

“这就结束了?我咋那么没信心呢?”李芳感到担忧，她跑去前台，说培训完自己还是不会打针，对方一笑而过。

一周后，学员陆续开始接单，有的在诊所，有的在家中。学员群和朋友圈充斥着她们的广告和操作视频。一位辽宁学员找到了更便宜的货源，一周接了三四单，忘记流程时，她就在学员群里追问，边学边做……

(新京报 新华网)