护士严重紧缺 护工难以替代

记者采访了数名参加武汉抗疫的护士。在武汉的日日夜夜，他们笑称自己是护士、护工、保洁员“三位一体”的“全能战神”。

一位武汉协和江北医院重症科的援鄂护士这样描述自己的工作——这里的大小医院都普遍缺少护工，因为要直接面对确诊患者，疫情暴发后很多护工都辞职了。往往是刚给病人做完血液快检，病人一拉肚子，又要接着给病人收拾大小便。重症患者大小便不能自理，以前在医院都是由护工帮病人收拾，这边却只能由护士来干，“这些天我护理的那位70岁老大爷，我一天要给他收拾3次大便”。

除了兼职护工伺候患者大小便，受访的援鄂护士告诉记者，他们还要兼职病房的保洁员，每天病房里产生的大量医疗垃圾也是由护士负责运送清理。

武汉抗击疫情中护士的杰出表现，让不少人提出了这样的疑问：“在武汉护理那么多重症病人时，都几乎没有用到护工，为何在平日还需要护工?”

一名来自黑龙江省的援鄂护士告诉记者，疫情之下，家属不能陪护，只有医护人员站在患者身边。这种情况下，只要患者有需要，护士可以做任何事情。但是这种情况在平常不可能出现，因为医院没有足够的人力，而且多数家属也不放心留病人一个人在医院，一定要有陪护人员。

早在1978年，原卫生部《综合医院组织编制原则(试行草案)》规定，医疗卫生机构病床与护士的配备比例不得低于1：0.4。然而，42年过去了，三级医院普通病房的床护比仍是一个难以落实的“参考标准”。

据向真介绍，一般情况下，60个床位的科室，一个班次一般有八九个护士，排除手术中的护士、巡岗护士，剩下的护士平均一个人要负责10个病人。

“没办法对每个病人做到除医疗外更细致的生活护理，一个护士根本照顾不过来。”向真说，因此，在家属无法胜任的情况下，护工的出现是一种必然。

不过，北京某三甲医院病房一名护士长认为，护工替代不了护士。医学护理不仅仅是打针发药，还包括护理处方、康复指导、心理疏导等。在临床实践中，护士还扮演着重症监护、感染控制、突发急救等角色，而护工只是生活的照顾者，“前者要求消毒灭菌，而后者由于工作性质不可避免会接触细菌。非特殊时期，任何医院都不会让一个人给病人倒完大小便后再去打针，所以护工和护士不能替代彼此”。(应采访者要求，余颖、刘冰、向真为化名)

□法制日报