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交保费后还未出保单 发生事故能否获理赔

2018-06-20 10:02:29 来源:福建法治报

王先生:我买了一份保险,业务员让我填写保单。我填好投保单后当场交了保费,但业务员称保险单要等他回公司后才能出单,一出单就给我送来。不料,就在填写保单的当天下午,我开车与他人车辆发生碰撞,导致我受伤。请问,这种情况下,我能否让保险公司理赔?

解答:

颜智斌( 泉州市洛江区法院法官):王先生,您好!根据《中华人民共和国保险法》规定,保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

根据上述定义可知,保险的条件为:订立保险合同、缴纳保险费、发生合同约定的事故并造成损失。对于您的情况,您目前欠缺的是保险的基础,也就是保险合同没有正式订立,严格意义上讲是不符合保险理赔条件的。

但《保险法》的司法解释有规定如下:保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费,保险人主张不符合承保条件的,应承担举证责任。

现在保险公司尚未出保单,但鉴于您已经提交了投保单并支付了保险费,保险公司拒绝理赔应当承担您不符合承保条件的举证责任。若保险公司无法举证则应承担举证不能的后果,即视为符合承保条件并予以理赔。

(本报记者 林扬阳 整理)